治疗方法:
采用疏肝安神固涩之法,配合心理疏导,方选逍遥散合酸枣仁汤加减。药物组成:柴胡12 g,当归15 g,干姜6 g,薄荷9 g,白芍药12 g,白术15 g,苍术15 g,川楝子10 g,延胡索10 g,合欢皮20 g,山楂炭10 g,乌梅炭10 g,大腹皮15 g,茯苓30 g,炒酸枣仁30 g,甘草6 g。
慢性非特异性溃疡性结肠炎者加鱼腥草30 g、败酱草15 g、黄连12 g、赤芍药12 g;兼肾阳虚者加附子9 g、补骨脂10 g。
用法:每日1剂,分早晚2次服,同时口服易蒙停2 mg,1日2次,并配合心理咨询,进行心理疏导。20日为1个疗程,疗程间隔3~6日,3个疗程后做结肠镜复查,观察疗效。
五更泻多由心理因素导致木乘脾土所致,在整体观念和辨证论治原则指导下,本着“治病求本”的精神,采用疏肝安神固涩法为主配合心理疏导针对发病原因进行治疗,方药选用逍遥散合酸枣仁汤加减,加用山楂炭、乌梅炭、五味子收涩止泻;川楝子、延胡索、合欢皮疏肝理气;木香、大腹皮宽肠理气;苍术燥湿健脾。同时口服易蒙停,共奏疏肝健脾,养心安神,固涩止泻之功。
兼肾阳虚者加附子、补骨脂补肾止泻;慢性非特异性溃疡性结肠炎者去干姜之辛热 ,加鱼腥草、败酱草、黄连、赤芍药清热解毒,凉血止痢,同时配合心理疏导,让患者尽情倾诉心中郁闷,给予剖析、理解、安慰,嘱患者调整心态,面对现实,放松情绪,多与他人沟通交流,坚持每天适量运动,清除对自身躯体症状的恐惧。
在药物治疗和心理疏导的协同治疗下,患者的五更泻症状逐渐改善,情绪、睡眠逐渐好转,在止泻的同时使心理状态得到改善,减少了木乘脾土的致病因素,形成良性循环,能明显减轻症状,避免或减少复发,临床取得满意疗效。
随着人们对心理因素致病的认识不断加深,身心同治的方法被逐渐接受,使我们为攻克这一顽疾寻找到又一突破。